Вірус папіломи людини (ВПЛ, HPV- human papillomavirus) або папіломавірус - це група інфекцій, яка включає в себе більше 100 типів вірусів, 80 з яких є патогенними для людини. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я, 70% всього населення світу є носіями ВПЛ. У більшості випадків зараження відбувається після початку статевого життя і тривалий час може протікати безсимптомно.
Причини інфікування ВПЛ
Симптомами наявності папіломавірусної інфекції у жінок можуть бути: різні види бородавок, плоскі і загострені кондиломи, дисплазія шийки матки. Однак, найбільш небезпечним проявом патології є розвиток раку шийки матки. Є також дані, що зв'язують розвиток ракових захворювань ануса, зовнішніх статевих органів, піхви із зараженням деякими типами вірусу папіломи людини (ВПЛ 16, 18, 45, 56-го типу).
Шляхи передачі інфекції:
- Статевий контакт.Є основним шляхом передачі папіломавірусної інфекції. Використання презерватива під час статевого акту значно знижує ризик зараження вірусом папіломи людини, однак, не дає достовірної гарантії, що інфікування не відбудеться, оскільки вірусні частинки дуже малі в розмірах.
- Контактно-побутовий шлях.Причини виникнення інфекції - використання спільних коштів інтимної гігієни: рушників, мила, користування громадським туалетом, банею.
- Природні пологи.ВПЛ може передаватися дітям, зараження яких відбувається при проходженні дитини по родових шляхах інфікованої жінки.
Джерелом цієї інфекції є клітини шкіри і слизових оболонок хворого. При цьому людина може сам не знати, що став носієм вірусу, оскільки бородавки і папіломи можуть бути мікроскопічних розмірів і залишатися непомітними при візуальному огляді.
Сприятливі фактори, які сприяють розвитку вірусної інфекції:
- початок статевого життя в ранньому віці;
- безладні статеві зв'язки без використання презерватива;
- часті аборти;
- наявність інфекційних захворювань статевих органів;
- довгострокове застосування методів оральної контрацепції;
- знижена імунна реакція організму;
- недотримання правил особистої гігієни;
- наявність у статевого партнера ВПЛ;
- схильність частим стресових ситуацій;
- шкідливі звички.
Через пори, тріщини, мікротравми шкіри і слизових оболонок вірус проникає в базальний шар епітелію, який забезпечує нормальний ріст і відновлення клітин шкіри і слизових. ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота) клітин базального шару несе інформацію про здорову структуру клітин. Вірусна частка, вбудовуючись в ДНК, змінює дану інформацію, в результаті чого утворюються уражені клітини, які в процесі росту і ділення викликають симптоми захворювання.
Симптоми інфікування вірусом папіломи людини у жінок
Одним з можливих варіантів прояву зараження вірусом папіломи людини є поява гострих кондилом і папілом. Вони являють собою специфічні утворення, що мають вигляд цвітної капусти, виноградного грона або півнячого гребеня рожево-червоного або тілесного кольору. Залежно від типу і виду вірусу, вони здатні вражати шкірні покриви і слизові оболонки людини.
Гострі кондиломи можуть утворюватися в області навколо або близько анального отвору, особливо якщо має місце анальний статевий контакт.
Папіломи можуть виникати на шкірному покриві в області пальців рук і ніг, кистей, навколо очей, пахвових западин і волосистої частини голови. Також вони іноді утворюються на підошвах стоп і викликають характерну хворобливість при ходьбі.
Даний вид захворювання рідко перероджується в злоякісну пухлину і рак, проте, з метою попередження розвитку хвороби проводять хірургічне видалення утворень.
Наслідки HPV-інфекції
Вірус папіломи людини у жінок здатний привести до значних розростання загострених кондилом, папілом, плоских бородавок, що послужить причиною появи почуття дискомфорту, хворобливості, при їх травмуванні можуть спостерігатися кровотечі різного ступеня вираженості.
Найбільш небезпечні ВПЛ вісімнадцятого і шістнадцятого типу, оскільки вони призводять до розвитку ракових захворювань. Рак шийки матки, зв'язок якого з інфікуванням вірусом папіломи людини достовірно доведена, стоїть на другому місці серед різних злоякісних захворювань у жінок. Смертність від нього досягає п'ятдесяти відсотків.
Плоскі бородавки
Захворювання характеризується утворенням плоских бляшок, які практично не підвищуються над рівнем шкіри.
Найчастіше уражається слизова оболонка піхви і шийки матки.
Косметичний дефект при них значно менше, ніж при гострих кондиломах.
Цей вид патології має більш високий ризик переродження в ракові захворювання.
Дисплазія слизової оболонки шийки матки
Патологія представляє собою зміну нормальної структури клітин слизової оболонки шийки матки, що носить назву атипии. Даний стан в гінекології вважається передракових і вимагає спостереження та інтенсивного лікування.
Захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно і виявляється при профілактичному огляді у гінеколога. Виділяють дисплазію декількох ступенів тяжкості: легкої, середньої, важкої. Від ступеня тяжкості залежить вибір методу лікування.
Рак шийки матки
Це найбільш небезпечний прояв захворювання. Рак шийки матки стоїть на другому місці серед пухлинних патологій у жінок і пов'язаний з зараженням ВПЛ 16, 18-го типів.
Захворювання може протікати без клінічних ознак або проявляється неспецифічними симптомами: слабкість, підвищена стомлюваність, схуднення, поява незначних кров'янистих виділень з піхви поза менструального циклу.
Методи лікування захворювання
При наявності ознак HPV-інфекції, з огляду на небезпеку наслідків, не варто займатися самолікуванням.
Для вибору оптимальної тактики лікувальних заходів необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, який після ретельного огляду і проведення необхідних аналізів призначить адекватну терапію.
До сих пір не винайдено медичні препарати, які б виліковували від ВПЛ назавжди. Основною метою лікування є зменшення концентрації вірусу в організмі для профілактики подальшого прогресування хвороби.
Основні напрямки терапії:
- лікування проявів (кондилом, папілом, дисплазії);
- противірусна терапія;
- застосування засобів, спрямованих на підвищення імунітету.
При наявності папілом, кондилом, бородавок, ділянок дисплазії навіть невеликого розміру рекомендується їх видалення, оскільки присутність новоутворень збільшує концентрацію вірусних частинок в організмі жінки, що сприяє подальшому прогресуванню патології.
Оперативне лікування
Методи видалення кондилом, папілом, бородавок і ділянок дисплазії наступні:
- хірургічний;
- кріотерапія;
- диатермокоагуляция;
- лазеркоагуляция;
- радиоволновая терапія;
- хімічний вплив.
Хірургічний метод полягає у видаленні утворень за допомогою скальпеля, є найдешевшим способом лікування, однак, після нього залишається виражений косметичний дефект і значно подовжується період загоєння. Існує також ризик приєднання вторинної інфекції. Тому даний вид втручання застосовують в крайніх випадках.
При кріотерапії на ділянку ураження наноситься рідкий азот, який заморожує патологічне утворення. Через кілька діб папілома або кондилома відпадає і під нею утворюється невелика рана, яка загоюється через 10-14 днів.
Диатермокоагуляция полягає в застосуванні високих температур на ділянках ураженої шкіри. Дана процедура є досить болючою, тому вимагає знеболювання. Недоліком методу вважається формування на місці патологічних утворень грубих рубців.
При лазерокоагуляції вплив лазерних променів на ділянку ураження призводить до всихання новоутворень. На їх місці формується суха скоринка, яка через деякий час відпадає, не залишаючи рубців. Даний вид лікування є найбільш щадним, проте недоліком вважається його висока вартість.
Радіохвильова терапія полягає у впливі радіочастотних хвиль на уражену ділянку. При використанні даного виду лікування відсутні ризики розвитку кровотечі, не утворюються виражені рубці, але недоліком є дорожнеча.
Хімічний метод застосовують при наявності освіти невеликого розміру. Спеціальний лікарський препарат наносять на ділянку ураження. Після декількох аплікацій на обробленому місці утворюється скориночка, яка відпадає через кілька днів.
Використання лікарських засобів
Медикаментозна терапія папіломавірусної інфекції включає використання наступних груп ліків:
- противірусні препарати;
- імуностимулятори.
Для зменшення концентрації вірусу в організмі жінки і запобігання подальшого його розмноження призначають тривалий курс противірусної терапії. Препарати застосовуються у вигляді таблеток і свічок, дозування і тривалість лікувального курсу повинні визначатися тільки лікарем.
Імуностимулятори призначаються після проведення аналізу та виявлення зниженого рівня імунітету з метою підвищити захисні реакції організму, прискорити процеси появи імунних клітин, стимулювати вироблення антитіл, спрямованих на боротьбу з вірусом.
Лікування HPV-інфекції у вагітних
Наявність папіломавірусної інфекції в організмі жінки не впливає на репродуктивну систему і не є протипоказанням до вагітності. Якщо загострення ВПЛ виникло при вагітності, терапія даного стану в цей період не проводиться, лікування призначається після пологів.
Однак весь термін вагітності жінці необхідно перебувати під наглядом у лікаря. При розвитку вираженого дискомфорту призначаються щадні методи терапії. У крайніх випадках, коли є протипоказання до пологів через природні родові шляхи через прогресування ВПЛ, проводять операцію кесаревого розтину.
Позбавлення від ВПЛ народними засобами
У домашніх умовах можна застосовувати такі народні засоби, як трав'яні відвари і настої - для лікування папіломатозу, мазі - для позбавлення від утворилися кондилом, папілом і бородавок.
Способи приготування відварів і настоїв для лікування папіломавірусної інфекції:
- В однакових кількостях змішують хвощ, траву кропиви, плоди шипшини, коріння кульбаби, листя подорожника. На 3 ст. л. отриманої суміші додають 800 мл води, 10 хвилин кип'ятять на повільному вогні, потім залишають настоюватися протягом 3 годин. Застосовують по 1 склянці 3 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі.
- В однакових кількостях змішують траву материнки, деревій, безсмертник, звіробій, березові бруньки, кропиву, календулу, мати-й-мачуху, коріння родовика, квіти ромашки, низку, листя подорожника, чистотіл, квіти липи, кмин, шавлія. У термос насипають 2 ст. л. отриманої суміші, заливають 500 мл окропу, залишають настоюватися протягом ночі. Приймають по 0, 5 склянки 4 рази на добу.
- В однакових кількостях змішують корінь валеріани, траву меліси, материнки, квіти липи, шишки хмелю, пустирник. У термос насипають 1 ст. л. отриманої суміші, заливають 0. 5 л окропу і залишають настоюватися протягом 3-5 годин. Застосовують по 250 мл 2 рази на добу.
Для лікування місцевих проявів застосовують:
- Сік чистотілу. Застосовується сік, приготований з свіжого листя або куплений в аптеці. Перед нанесенням кошти шкіру ураженої області необхідно розпарити, а здорові ділянки біля області поразки обробити жирним кремом. Чистотіл треба акуратно нанести на ділянку ураженої шкіри. Процедуру слід повторювати кожні два дні протягом тижня до відокремлення патологічного утворення.
- Часник. Овоч слід натерти на дрібній тертці і змішати з кремом для шкіри до утворення в'язкої консистенції. Отриману суміш наносити на ділянки утворень на 2-3 години щодня протягом місяця. Після процедури шкіру промити мильним розчином.
- Молоді волоські горіхи. Їх треба подрібнити за допомогою м'ясорубки, отриману суміш висипати в 0. 5-літрову скляну банку так, щоб заповнити 2/3, іншу частину ємності залити гасом. Залишити настоюватися протягом 20 днів, після чого процідити через марлю. Настоєм обробляти уражені ділянки шкіри 2 рази на добу.
Після проведеної терапії і позбавлення від зовнішніх проявів ВПЛ жінці необхідно раз на півроку відвідувати гінеколога для спостереження і профілактики подальшого прогресування захворювання.